上海生育险报销流程

众所周知，社保中的五险对我们来说是非常重要的，因此了解五险相关知识很重要。那么如何办理上海生育险报销？下文将详细解读上海生育险报销。

为提高保障水平、进一步减轻参保人员的医疗费用负担。上海市人力资源和社保障局现对生育保险分娩和流(引)产医疗费用的报销标准做了明确的规定。该报销制度完全是根据《上海市企业职业生育保险制度》和《上海市企业社会生育保险法》的要求来进行的。

一、能享受生育保险的条件：

1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态;

2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。

二、生育保险待遇享受范围：

生育待遇包括产前检查(妊娠满16周至分娩前)、分娩、产后并发症(产假期间)、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。

1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

三、生育保险报销条件：

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

四、生育保险报销材料：

1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)

2、**人身份证原件及复印件;(可选，**必选)

3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或*****原件;(必选)

4、 与收据(*****)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)

5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)

6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)

7、 计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)

8、婴儿出生证原件及复印件;(必选)

9、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)

10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。

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