江苏省射阳三保融合 推进大病保险的全覆盖

　　近日，记者从江苏省射阳县获悉，2013年，该县大病保险被列为十大民生实事工程之首，中国人寿射阳县支公司成为江苏省首家新农合大病保险全覆盖的县域之一。经过半年的运作，射阳大病保险目前累计赔付1211人次，赔付资金264.99万元，被业内称为速度领先、深度率先、力度争先的射阳模式。

　　三惠制度 撑起农村居民生命绿荫

　　今年3月，射阳县临海镇曙东村一组村民杨秀兰查出了患有风湿性心包炎”疾病，在南京军区总院住院治疗32天，总共花掉了11万元，总算将杨秀兰从鬼门关拉了回来。为了治病，不仅用光了家中全部积蓄，面对后续的治疗费用，杨秀兰的丈夫老周一筹莫展。7月11日，周家从合管办领回了合作医疗补偿5.7万元、大病保险赔付1.6万元和农村医疗救助0.55万元。面对记者，老周激动地说真没想到能报到这么多钱，现在我们再不用为后续治疗费用操心了! ”老周和老伴坚定了战胜病魔的信心，重新燃起了生活的希望。

　　前不久，射阳县卫生局局长刘蔚在全国新农合第五届峰会上作经验介绍后，主持人郑重推介射阳的三惠”经验，即医疗费用的普惠补偿、大病保险的优惠补偿、医疗救助的特惠救助。以大病保险为重要内容三惠制度”，构建起多层次的农村居民医疗保障制度，撑起全县80万农村居民生命绿荫。

　　三保融合 推进大病保险的全覆盖

　　在现行的医保体系中，除新农合外还有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险。3月11日，射阳县新农合通过公开招标，与中国人寿签订农村居民大病保险项目协议。9月6日，射阳县医保办与中国人寿签订城镇职工大病保险项目协议。至此，覆盖近百万人口的大病保险保障网已经撑开。同时，射阳县正在开展城镇居民大病保险运行的相关准备工作。预计在不久的将来，射阳县将在全省率先实现大病医疗保险的全覆盖，借助商业保险机构参与社会职能管理，建立更加科学、更加专业、更加全面的民生保障网络。

　　三方监管 规范运作提升资源效率

　　记者了解到，射阳大病保险严格规范运作，创新三方监管，推进新政落地。政府监管坚持政府主导，县委、县政府负责大病保险政策制定、组织协调、筹资配套和监管指导。利用商业保险机构的专业优势，鼓励支持商业保险机构承办大病保险，通过强化农村居民大病保险承办准入、退出和监管等制度建设，提高规范运作水平。专业监管按照《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》的相关要求，扎实开展项目单独核算、规范管理成本列明。